원상복구 확인서
| 목적물 | |||
|---|---|---|---|
| 임대인 | 임차인 | ||
| 퇴거일 | |||
점검 내역
| 점검 항목 | 상태 | 비고 |
|---|---|---|
| 벽지 | 양호 | |
| 바닥 | 양호 | |
| 주방 | 양호 | |
| 욕실 | 양호 | |
퇴거 시 원상복구 완료를 확인하는 서식
한 줄에 하나씩, 항목은 | 로 구분해 주세요
| 목적물 | |||
|---|---|---|---|
| 임대인 | 임차인 | ||
| 퇴거일 | |||
| 점검 항목 | 상태 | 비고 |
|---|---|---|
| 벽지 | 양호 | |
| 바닥 | 양호 | |
| 주방 | 양호 | |
| 욕실 | 양호 | |
| 구분 | 금액(원) |
|---|---|
| 보증금 | 0 |
| 복구 비용 (임차인 부담) | -0 |
| 미납 공과금·관리비 | -0 |
| 반환 금액 | 0 |
위와 같이 원상복구 및 정산이 완료되었음을 상호 확인합니다.
정산에 합의한 항목·미합의 항목과 실제 반환일
2026년 10월 12일
통상손모·노후화와 임차인의 과실로 인한 훼손을 구분하세요. 입주 전 상태·사진·특약과 손상 정도를 확인하고 비용과 다투는 항목을 별도로 적으세요.
정다현(29세)은 원상복구 확인서에 합의 안 된 항목을 적지 않고 서명했습니다. 보증금 반환 때 공제 금액을 두고 다시 이야기해야 했습니다.
비슷한 상황의 강진우(33세)는 점검 항목을 함께 보며 합의·미합의를 나눠 적었습니다. 반환일에 정산이 수월해졌습니다.
위 두 이야기는 이해를 돕기 위해 가상으로 구성한 사례입니다. 실제 인물이나 사건과 무관합니다.